Комунальний заклад

Дитина картавить, а логопед відправив вас до стоматолога?
Нічого дивовижного.

Проблему потрібно вирішувати комплексно.

Загальновизнаним є факт негативного впливу аномалій зубощелепного апарату на мовленнєвий розвиток дитини. Насамперед, мова йдеться про дітей з так званими малими анатомічними аномаліями артикуляційних органів до яких відносять :

деформації прикусу (по сагітталі та трансверзалу),

деформації зубного ряду ( адентія , дистопія , скупченість ) зубів );

коротка вуздечка язика;

мікро та макроглоссію (від грец . glossa - Мова );

« готичне » або плоске піднебіння і  т.д.

 Другу, більше складну групу складають діти з уродженими незрощенням верхньої губи та/ або піднебіння.

Відхилення у розвитку щелепно-лицьової області викликані в основному неправильним розподілом м'язового тиску при жуванні, ковтанні, мовотворенні та диханні (аденоїди, алергія).

Результати досліджень підтверджують той факт, що у випадку невчасного звернення батьків , розкоординованості у роботі основних фахівців-медиків , які забезпечують безпеку або відновлення анатомічної цілісності основних артикуляційних зон, надзвичайно ускладнює процес формування мовного розвитку дитини як у часі , так і у змісті . Чим пізніше починає свою роботу ортодонт або хірург -стоматолог – тим гірше можуть бути результати логопедичної корекції . Оскільки сензитивний ( сприятливий ) період розвитку мови у дитини – 2-3 роки . Отже , якщо в ранньому віці не запобігти дефектному розвитку щелепно-лицьовий області , ми безповоротно втрачаємо або значно гальмуємо можливість нормального розвитку всіх компонентів функціональною системи мови та мовлення. Чим , по суті , звужуємо траєкторію індивідуального розвитку дитини .

Особливо « небезпечним » або « надчутливим » до причин, що викликають порушення мови вважається вік дитини до трьох років, оскільки сприятливим для розвитку мовленнєвої діяльності ранній та переддошкільний вік дитини .

Згідно нормативним показниками розвиткулення:

- У 12 місяців дитина повиненна вимовляти перші слова ( більше 40), успішно пройшовши етап гулу і лепетного мовлення,

- у два роки у дитини повинні бути сформовані основні артикуляційні додавання та вимовлятися більше 100 слів, може бути коротка фраза;

- У три роки дитина повинна мати фонетично чисту вимову більшості звуків , вимовляти багатоскладові слова та володіти зв'язною  вимовою в межах 1000 слів .

Грунтуючись на сучасних психолінгвістичних засадах розуміння породження мови та спираючись на власні дослідження , сьогодні важливо дотримуватися тієї точки зору , що зубощелепні аномалії при відповідних умовах зазвичай стають причиною порушень психофізіологічної основи розвитку фонетичної системи мови. Оскільки її сформованість насамперед припускає інтеграцію акустичного та кінестетичного (або рухового) аналізатора . Тільки за такої умови акустичний та артикуляційний образи звуків мови , доповнюючи один одного, асоціюються разом та забезпечують нормативне звучання всіх звуків.

В іншому випадку, тривале існування дефектного артикуляційного укладу ( артикулеми ) внаслідок порушень у будові артикуляційних органів або зубощелепної системи призводить до формування стійкого викривленого кінестетичного відчуття роботи артикуляційних органів і тоді у відповідних центрах кори головного мозку дитини поступово закріплюються неправильні рухові програми на завжди . Саме тому на слух ми сприймаємо цей звук як неприродний і незрозумілий .

Враховуючи особливості розвитку дітей із вродженими або набутими дефектами щелепно-лицьової області , не залишає сумнівів наявність у них більше тяжких порушень однієї або кількох позицій одночасно , що , безумовно, може призводити до різних варіантів порушеного психомовленнєвого розвитку .

Вищезгадане , безумовно , підтверджує гостру необхідність раннього логопедичного супроводу такої дитини та сім'ї , яка її виховує у тісній  співпраці з лікарями -стоматологами в одній команді.

Тож, підведемо підсумки.

Першою справою пацієнти йдуть до логопеда, бо батьки чують порушення мовлення - неправильна вимова букв, звуків .

 Але проблему важливо вирішувати у комплексі.

Причина може також мати стоматологічний або неврологічний характер.

Тому потрібно спостереження кількох спеціалістів .

Чинники , що негативно впливають на розвиток мовлення дитини :

1. Зубощелепні аномалії :

• Коротка вуздечка язика - неправильна вимова звуку "р"; • Часткове або повне зрощення язика з дном порожнини рота – порушення функції жування та ковтання ;

 • Ущелини губи , твердого або м'якого піднебіння – дитина каже "в ніс ", порушені звуки "л, р, с";

• Рання втрата молочних або постійних зубів - порушення дикції та вимови шиплячих звуків ;

• Аномалії прикусу .

2. Шкідливі звички :

• інфантильний тип ковтання – викликає напруга м'язів кутів рота та підборіддя (симптом "наперстка");

• ротове дихання ;

• ссання пальця ;

• прикушування щік , губ, язика .

3. ЛОР- захворювання .

4. Вроджені зубощелепні аномалії .

5. Неправильно підібрана соска для пляшечки при штучному вигодовуванні може надавати надмірний  тиск на альвеолярні відростки та викликати порушення зростання щелеп.

Профілактика :

1. Раннє виявлення уроджених патологій ;

2. Своєчасна пластика вуздечки язика ;

3. Правильне вигодовування у дитинстві ;

4. Боротьба зі шкідливими звичками ;

5. Ретельна гігієна порожнини рота ;

6. Своєчасне лікування зубів ;

7. Протезування при втраті зубів;

8. Нормалізація носового дихання , змикання губ, ковтання , жування ;

9. Культура харчування – введення твердої їжі в раціон , що покращує процес зростання та розвитку щелеп та м'язів.